2019年5月8日星期三

自虐人格障礙


自虐人格障礙

人們講起被虐待狂,就會不其然地聯想到《五十道陰影》這本小說和電影。然而,受虐待狂(Masochist)在精神病學上有更為廣泛的定義。這種性格在1980年代的DSM-III《精神疾病診斷與統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)是有收錄的,名為「自虐人格障礙」(Masochistic Personality Disorder)。數十年來,精神分析學派一直認為自虐是不正常的,但卻牽起了很大爭議。

虐待狂和受虐待狂(Sadism and Masochism)的原始理念,源自十九世紀奧地利暨德國精神病學家理查德‧馮‧克拉夫丁(Richard von Kraft-Ebing),他是專長在研究人類性行為方面。克拉夫丁根據德國貴族薩凱爾‧馬索赫(Sacher-Masoch)描寫男人從操控女人而得到快感的小說,從而命名受虐待狂(Masochism)。而且,克拉夫丁也以十九世紀的另一貴族薩德侯爵命名虐待狂(Sadism)。這便是很多人也熟悉的簡稱SM 的來源。

精神分析學鼻祖佛洛伊德跟克拉夫丁的見解相同,認為SM 是性怪癖。佛洛伊德爭辯虐待狂和受虐待狂是手牽手的。受虐待狂把死亡的慾望指向自己,而虐待狂就轉向其他人。因此,虐待狂是偽裝了的受虐待狂。

虐待狂和受虐待狂的定義一直只局限於性行為,直到1930年至1940年代的精神分析學大師才擴大了到其他範疇,他們命名了「道德受虐待狂」(Moral Masochism)的新名詞。這種受虐待狂以痛楚、失敗或自毀來獲得快感。此種見解最具影響力的是精神病學家威簾‧賴希(Wilhelm Reich),他認為受虐待狂源自性本能,但卻發展至其他自毀的行為。

1980年時的DSM-III述說蔓延的自毀行為起始於早期的成年人,他們的行為表現在不同的形態。這些人可能逃避愉悅的經驗,尋求使他們痛苦的環境或關係,而且拒絕別人的幫助。他們通常出現至少以下的五種行為:

1. 就算他們有更佳的選擇,他們也寧願選取朋友或環境會導致失望、挫敗或遭受到虐待。

2. 抗拒其他人的幫助。

3. 對於良好的際遇會感到抑鬱和沮喪,或幹出痛楚的行為。

4. 故意觸怒其他人,從而導致憤怒的反駁,使自己遭受到傷害和侮辱。例如,在公眾場合取笑伴侶。

5. 拒絕愉快的機會。例如,自己享有優良的社交技巧,卻不願意運用。

6. 沒有發揮自己的潛能。例如,𢸶合很多朋友的姻緣,但自己卻依然是單身一族。

7. 逃避善待他們的人。

8. 過份的自我犧牲。

某些人在期望軀體、精神或性虐待時,才會出現以上的行為。

另一些人就在情緒低落時才會浮現以上的行為。

1994年的DSM-IV移除了自虐人格障礙,這可能是基於女權的考慮。因受虐待狂在傳統上也是泛指女性,而這些受虐女性與家暴有著千絲萬縷的牽連。

而且,這種人格障礙的準繩甚為主觀,很難跟臨床抑鬱症區分出來,以致DSM的決策者把自虐人格障礙從《精神疾病診斷與統計手冊》中剔除出去。

另一個原因可能是,《精神疾病診斷與統計手冊》傾向於收錄描述性和行為性的診斷,致使把自虐人格障礙從手冊中移除。但自戀人格障礙和邊緣性人格障礙卻有完整和明顯的病理學特徵。

然而,精神分析學派依然認為,應該對自虐人格障礙繼續進行深入探討,以便把這種人格障礙再度加進《精神疾病診斷與統計手冊》之中。

一位臨床心理治療師認為,一些人的行為跟自虐人格障礙描繪的模式相仿,但卻不符合抑鬱症的準繩。因此,概念化自虐人格障礙是有助了解這些人的病源。

【佛爺伊德笑見】現實中的工作場所,一些人本來的職位是十分安穩的,但就經常惹事生非來招惹麻煩,最後就連上司或老闆也開罪了,導致職位不保。

一些男人家有風華絕代的賢妻,卻沾粘風花雪月的小三,弄至自己風濕骨痛才覺得非常舒暢。

因此,自虐人格障礙應該更名為自賤人格障礙才是。

至於受虐待是否與女人息息相關?大家不妨思索一下,為何坊間流傳男人不壞,女人不愛的俗世觀念呢?嘻嘻!

2 則留言:

  1. 又講番安心事件,唔知黃小姐依家會唔會暗暗地覺得好爽好HI呢?哈哈!

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    1. 哈哈哈!鄭秀文一下子就話原諒咗老公,許志安真喺無得High喇!嘻嘻!

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